|
|
|
A nyugtalan láb szindróma (restless legs syndrome, RLS) (2) jellemzői: a beteg végtagi paresztéziát panaszol (70%-ban az alsó végtagban), a fájdalom miatt rosszul alszik, az irritáció miatt mozgatni (néha ütlegelni, hideg vizzel lezuhanyozni) kénytelen az érintett testrészt.
A mozgatás, a dörzsölés átmenetileg szünteti az égő-viszkető érzést. A nyugalmi állapot és az éjszakai időszak mindig provokálja a tüneteket. Gyakori oka a vas metabolizmusának zavara (a vaspótlás általában jó hatású), az uraemiás és diabeteses polyneuropathia, valamint az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége. Jellemző, hogy a betegek csak a nappali tünetekről (alváshiány, memóriazavar, depresszió) tesznek említést, így az orvos félreismerheti a kórképet. Éjszakai periodikus lábmozgászavar
Az éjszakai periodikus myoclonus, periodikus lábmozgászavar (periodic limb movements in sleep - PLMS, illetve periodic leg movement disorder - PLMD) (2) rövid időtartamú, ritmusosan jelentkező flexiós izomtevékenység. Főként a m. tibialis anteriorban jelentkezik (például a nagylábujj 20-40 másodpercenként 1-5 másodpercre flexióba kerül). Ez nem tudatosul a betegben, a kórelőzmény felvételekor rejtve marad a betegség. Az éjszakai periodikus myoclonus a lassú hullámú alvás II. fázisában jelenik meg (NREM II, SWS II.), a REM-fázisban és mély alvásban hiányzik. A diagnosztika poliszomnográfiás vizsgálaton alapszik. Jellemző tünet a napközbeni aluszékonyság, koncentrációzavar, depresszió. Oka ismeretlen, gyakran szövődik nyugtalan láb szindrómával, mintegy 30%-ban azonban önállóan is jelentkezhet. A nyugtalan láb szindróma és az éjszakai periodikus myoclonus terápiája között nincs lényegi különbség, a dopaminagonista pramipexol, a gabapentin és a clonazepam kombinációján alapszik. Vaspótlást mindig kell alkalmazni, ha a ferritinszint 50 ľg/l alatt van.
JELENTKEZEK ALVÁSVIZSGÁLATRA
|
|
